Advertisement
 
Преждевременното раждане и здравето на вашите венци Печат
Оценка: / 10
Най-слабНай-добър 
Автор д-р Иван Паскалев   

Съвременната наука разкрива неочаквана, но значима връзка

 Преждевременното раждане и ниското тегло на плода са често свързани със сериозни здравни усложнения, които нерядко представляват заплаха за живота на новороденото. За съжаление, през последните 15 години се наблюдава и зачестяване на това явление. Отдавна се знае, че консумация на алкохол, наркотици, тютюнопушенето, както и  общомедицински фактори – възраст, анорексия, анемия, маточна анатомия, многоплодна бременност, диабет или сърдечносъдови заболявания могат да доведат до недоносване на плода. Все пак, в много от случаите причините остават скрити за нас. Серия от скорошни изследвания на екипи от акушер-гинеколози, епидемиолози (специалисти по заболеваемостта на големи групи от хора) и пародонтолози (специалисти по венечните заболявания), разкриха още един сериозен рисков фактор – възпалението на венците на бъдещата майка.

преглед

Заболяванията на венците и зъбодържащият апарат – пародонт са широко разпространени и за съжаление често водят до разклащане и загуба на зъби.

Хроничното възпаление на венците – гингивит, се причинява от нарушено равновесие между защитните сили на тялото и болестотворното действие на микроорганизми, обичайно обитаващи нашата уста. Тези микроби са организирани в така наречената бактериална плака, която се разполага като равномерен филм по всички зъбни и зъбно-протезни повърхности. Когато това възпаление се утежни и задълбочи, се въвличат и подлежащите тъкани, което води до резорбиране на костта, поддържаща зъбите – развива се хроничен пародонтит известен още като пародонтоза.

 гингивит пародонтит
 гингивитпародонтит

 Настъпващите хормонални промени по време на бременността не отминават и венците. Здравите венци не демонстрират видими разлики, но възпалените започват да кървят по-лесно, и в по-тежки случаи – се подуват и разрастват.

Механизмът, по който хроничното възпаление предизвиква преждеверменно раждане е все още неясен. Възможно е увеличеното количеството на инфламаторни продукти да отключват каскадна реакция, водеща до раждане. В няколко случая в плацентата са открити и бактерии, които са свързани изключително с развитието на пародонтално заболяване, вероятно транспортирани чрез майчината кръв. Независимо от това, епидемиологичните проучвания показват, че рискът за преждевременно раждане при бременните, които имат умерена пародонтоза, е над четири пъти по-висок, сравнен с жените със здрави венци. Нещо повече, установено е, че вероятността се увеличава при бъдещите майки, при които възпалението се влошава по време на бременността.

Профилактиката на пародонтозата в мнозинството от случаите, е изключително проста – отличното четкане два пъти на ден, почистването с конци между зъбите всяка вечер и посещение за почистване на зъбен камък – веднъж на 6 месеца, намаляват броя на бактериите и разрушават “обществените им връзки” в плаката. Веднъж започнала болестта, е важно да бъде диагностицирана в ранна фаза, защото костта, веднъж резорбирана, не може да бъде възстановена. Подходящо лечение включва на първо място подвенечно почистване на кореновата повърхност - “кюретаж”, употребата на антимикробни препарати, хирургична елиминация на пародонтални джобове и т.н. Решаващо значение има поддръжката от страна на пациента с трите прости стъпки описани по-горе. Тютюнопушенето има негативен ефект както върху възможността на организма да се бори с инфекцията, така и върху ефекта от лечението.

В момента текат клинични проучвания, които целят да покажат ефективността на пародонтално лечение в ранната бременност за намаляне на риска от недоносване на плода. Независимо от резултатите, важно е да се отбележи, че терапията проведена в началото на втория триместър няма никаква вреда за плода. Така или иначе, най-удачно е, профилактичен преглед и евентуално лечение да бъдат предприети преди плануваното зачатие.

 Реалността в България:

Диагностицирането и лечението на заболяванията на пародонта изискват квалификация, време и усилия от страна на зъболекаря. Въпреки, че цената на поддържането на живота на едно недоносено бебе вероятно надхвърля цената на профилактични стоматологични процедури и пародонтална терапия на хиляди потенциални майки, НЗОК не поема плащания по това лечение. Нещо повече, в здравните книжки, където се отбелязва състоянието на зъбите, няма място – следователно и изискване към стоматолога – за отбелязване на пародонталния статус на пациента.

Пародонтологията е млада за България специалност. Катедри към стоматологичните факултети бяха разкрити и съвременни методи бяха започнати да бъдат преподавани през последните 10 години. Не малка част от стоматолозите нямат необходимите инструментариум и клинично обучение и желание да диагностицират и лекуват начални  и умерени форми на пародонталните заболявания. Все пак, все повече от нас се интересуват и прилагат тези методи. Ако планирате, или сте в първата половина на бременността потърсете консултация с общопрактикуващ зъболекар или пародонтолог.

За да намалите риска от усложнена и недоносена бременност следвайте следните прости правила:

1. Приемайте поне 400 микрограма фолиева киселина преди и в ранните месесци след зачатието.

2. Спрете да пушите

3. Не приемайте наркотици , лекарствени или билкови препарати, които не са предписани от лекар, знаещ за бременността.

4. Веднъж заченали, обърнете се към лекар, който да проследи вашата бременност, хранете се с достатъчна и балансирана диета.

5. Попитайте вашият лекар за признаците на преждевременно раждане и как да постъпите ако  забележите такива.

6. Четкайте отлично и ползвайте конци за почистване между зъбите.

 

Д-р Иван Паскалев, зъболекар

 
Следващ >
 
Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!!