Честит и на теб, Яворе!
Бъди жив и здрав! И всички!

Да честитиме на нашия колега и приятел, Д-ра Димитров - Kickboxingdentist, раждането на първа рожба! Да е жива и здрава малката принцеса, да са живи и здрави и родителите!
И всички!

И нека се усмихнем по-широчко, от душа! Има и хубави неща в този живот!

Всичко е бизнес, колега, но ние сме лекари, а не бизнесмени! Стоматологията е една от най-засегнатите на темата бизнес и евидънс. Но е Въпрос на личен избор, въпрос на възможности-дупе, въпрос на ценностна система. И да, не всичко е пари...
ПП Може ли с пари да се купи нещо, не е важното...

A, и да добавя, че напоследък бая народ българи, завръщайки се в отпуск от Щатите, ме навеждат на интересни разсъждения. Нивото на стоматологичното им поддържане при положение, че имат всякакви иншюрънси е ... Ако има интерес мога да постна мнооооого конкретика, барабар с иншюрънс валидейшъна- това ...

Сега за млякото... Ами ценна тема. Защо е ценна? Защото все по-малко майките кърмят и това едно на ръка, второто е, че не винаги могат, дори и да искат и тогава идват вездесъщите евидънс бейзед заместители! Харно, добре, че ги имаше / признавам си личната драма в това./ Но, дайте да не изпадаме в зо...

Вие сте...

И да добавя, макар, че осъзнавам, че за много ще е досадно - хапвали сте царевица, млечната? Но не от ГМО модифицирани сортове, а от "нормалната". Сега му е времето. Простичко е. Останалото е сакън да не стане беля или сакън, че сме живи. Готино е, по-лесно по много критерии, но .... Далеч...

И няма личностни нападки към никого! Всеки е в правото си да избира за себе си Пътя. А проблеми винаги има и ще има, но има и хубави неща. Случват се. Усмивката на дете, когато не ни се гледа нищо, чаша нашенски айран след като си драпал сред гръмотевична буря по Райските скали до Ботев. Дето мълнии...

За млякото, Имате Голям проблем, братко Паскалев. И не само за него, де. Но да се концентрираме в евидънса, сори аз пък нямам време да пиша на съотечественици на друго, освен на родния ни език. :oops: :oops: За да ме разбереш правилно, ами се опитай макар и за миг да обясниш нещо , каквото и да е би...

Д-р Спилкова,
Имате проблем. И той не е в млякото. Както и при Паскалев, както и при всички нас, де... В тиквите ни е дерта...

Прекрасно е, че го има и това, а не само тоталното издивяване, освирепяване и страх. От утрето. От живота, от всичко и всички! Тоталната неудовлетвореност от всичко застига всички. И то не само тук, не само в нашата обрулена, но прекрасна земя... И от мен нещичко: Anybody there Ammonia Avenue Van Ha...

Може би трябва да му обясните рисковете, които поема с това свое решение, а нататък нека той сам решава, зъбите са си негови. В гранична спрямо неспасяемата ситуация, Вие сте опитали да спасите зъбчето, много биха го извадили директно още тогава. И то не без основание! Така, че не се самообвинявайте...

Д-р Йовчев е посочил много точно как да се постъпи в конкретната ситуация! :thumb: С оглед развитието на случая с времето бих добавил, че има резорбция на каналната заплънка в апикалната част. Нямаме снимка веднага след запълването, но ако приемем думите Ви, че сте видели преплеснат сийлър в дисталн...

Имате проблем, сами си го преценете! Ако решите, че нямате, тогава всичко е както се казва "ОК". И толкова.

Идеята не е добра. Глас йономерите имат хидролиза с годините, виждал съм достатъчно ретроградни заплънки с глас йономер, които изчезват след 3-5 години и въпреки преживените страдания/усилия от екипа пациент-лекар, нещата са се върнали в начална точка. За невярващите, нека си спомним открития сандви...

Похвала имаш веднага, щом ти е на сърце да имаш :D , но 4 мм. са доста много с оглед реологията на iRoot, a това е важно от гледна точка на получаването на добрия апикален блок от биокерамика. Едва тогава можем да разчитаме на успех. При други биокерамични препарати / прах-течност/ можем да си позво...

Само да добавя, че фактор VIII изобщо не е достатъчен в случая, не случайно не се прилагат рекомбинантни препарати. Важно е да се приложи плазмен препарат, който съдържат комплекса факторVІІІ/фактор на Вилебранд! Но така или иначе май точно това чакате да се достави, така че няма грешка! Успех!

АртърДент, За обтурирането на апикалната част САМО с биокерамика, казано с други думи:"И задължително 2 мм. свободна от гутаперча зона апикално", ти стискам ръката! Това е начина и не случайно се нарича капилярна кондензация! Няма друг начин до момента, известен за дълготрайно, НАПЪЛНО хер...

Само това по-горе не прави. :D Предполагам, че е написано с чувство за хумор, но ... Та, ако си правил витална екстирпация и не си използвал апекс локация, вероятно си преинструменрирал апикалното пространство и си навлязъл в периодонциума, че даже и в костта. В този случай никакви мазни вложки и ни...

Въпросът Ви е много общо поставен. Няма лошо, преди време и аз имах тая дилема. И се чудих дълго кой път да хвана... Та, извън лиричното ми отклонение, важно е да решите с каква машинна система пили ще работите! Това е главното, мотора е техен слуга, а не панацея. В тази връзка има достатъчно много ...