Дискутабилен имплантологичен случай

[doktor galindar]

Привет Колеги !
Това е имплант с дължина 12мм и диаметър 4,5 мм . При поставянето беше отпрепарирано ламбо , поради липса на кост от вестибуларно , след затягането от вестибуларно
две витки от импланта вестибуларно бяха останали непотънали в кресталната кост. Беше поставена изкуствена кост от вестибуларно и колагенова мембрана. Проблемът е, че след периода на остеоинтеграция и разкриване на имплантата същите витки останаха не покрити. Иначе нямаше проблем със заздравяването .
Как бихте Вие постъпили ?!

http://www.img-share.eu/f/images/283/de ... wPrrGd.bmp

Снимката е непосредствено след поставяне на импланта. Иначе импланта се е остеоинтегрирал.

[Dr.McHill]

Здравей.
Дай избор на пациента и прехвърли топката при него.Опциите са :
1)Смело протезираме и следим всяка година нивото на костта.Ако резорбцията на кост наближи 50 % - ново костозаместване.
2)Нов опит за костозаместване - например с нерезорбируема титаниева мембрана и друг тип кост ( идеята е да смениш костозаместителя защото вероятната причина з анеуспех от предишната аугментация може да е бил продукта)

Поздрави,
Д-р Махаев

[doktor galindar]

Привет !

Може и да е от костозаместващият материал , защото и при другите няколко импланта, които сложих с него, дори и след 6 месеца период на остеоинтеграция , при разкриване материалът си седеше на гранули все едно беще сложен току що. Просто стоеше залепен за разкритото ламбо. Добре, че там имплантите при слагането потънаха в костта изцяло. Даже бях ползвал при другите операции перикардна мембрана . Какъв материал ползваш , може и на лични ?

[Явор]

Съгласен съм с д-р Махаев.
Аз не бих направил нищо и не бих се притеснявал толкова, ако хигиената на пациента е висока, а лигавицата по-дебела.
Какъв материал използва ?

[doktor galindar]

Привет Колеги !
Как мислите, подходяща ли е костта за имплантация на горна челюст ?




Изглежда ,че има поне 3-4 кистозни формации ?
Това ме отказа да поема случая.