RootReplica

[Konstantin]

Kakvo mislite za tova? Do kolko ste zalegne spored vas v badeshteto na extractiite i dali efektivnostta i e dostatachna, che da se misli neprakasnato za prilojenieto i? Narochno ne postavqm vaproa v razdela parodontologiq.

[д-р Милен Димитров]

Много интересно, само не виждам разликата между костозаместител - мембрана - шев, два и тази дсе пак усложнена процедура. някакво приложение виждам при затварянане на малки перфорации на максиларния синус след екстракция /тези които са покозани за консервативно лечение/

[Konstantin]

Да, и аз съм на същото мнение, даже за биологичното и физиологичното заздравяване на екстракционната рана е по-добре нищо да не се прави. Ако ще се поставя пък имплант, сигурно по-добре е в случая да се подходи чрез имедиатно имплантиране.

[Иван Минчев]

Много интересно, само не виждам разликата между костозаместител - мембрана - шев, два и тази дсе пак усложнена процедура. някакво приложение виждам при затварянане на малки перфорации на максиларния синус след екстракция /тези които са покозани за консервативно лечение/

разликата д-р Димитров е в първоначалната консистенция на графта - всички други са в "насипно състояние", докaто RootReplica е твърдо 3D копие, което осигурява:
1. плътно тампониране на раната - респективно:
- по-слабо крвене
- по малък по обем коагулум
- премахване на опасността от сух алвеолит, дори и при пушачи
- по малък следоператвен дискомфорт
2. плътна, сигурна опора на ламелите и те не колабират следекстракционно и последващата загуба на костен обем е минимална или никаква...
3. спестява ни грижите, когато не е възможно плътното затваряне на ламбото следекстракционно
4. като резултат от всичко това - запазва или дори въстановява костния обем следекстракционно

независимо дали предвиждаме костозаместване или не като принцип е много важно да се промени отношението ни към екстракцията като манипулация:
- нека да изчезне желанието да "дръпнем" мигновенно зъба
- работете като сапьори:
* отворете ламбо
* много бавно, прецизно луксирайте,
* използвайте периотом, за дилатация на алвеолата и срязване на периоста
* при многокоренови зъби не скъпете времето си да направите хемисекция и да екстрахирате корените поединично и по този начин да запазите интеррадикуларния септум
* винаги кюретирайте - обстойно, любознателно - често ще се изненадате от резултатите!
* загладете костните ръбове - може дори и с грейс кюрета
* постарайте се да затворите ламбото на глухо
следекстракционната рана ще Ви се отблагодари многократно с безпроблемно заздравяване и запазване на костния обем

дори и да не използвате костозаместител (ако сте финансово лимитиран от пациента), след подобно поведение ще получите максимален резултат чрез запазването на коагулма в алвеолата интактен.

тогава последващата имплантология ( ако има такава ) ще е детска игра!

разбира се имедиатното имплантиране, когато е възможно, е метод на избор, стига да не става въпрос за мъдреци.

постекстракционната терапия на мъдреци са амплоато на RootReplica - иначе със съжаление често наблюдавате миграция на дисталня молар дистално, силно снижаване на костния обем и всички неблагополучия свързани с това.

да, RootReplica е скъпа и за това има доста по-ефтин алтернативен вариант - EasyGraft - костозаместител чиито частци слепват при контакт с телесните течности и пак осигуряват твърда опора...

надявам се съм Ви бил полезен

[Stefan Peev]

тогава последващата имплантология ( ако има такава ) ще е детска игра!