Проследени във времето Ендо-случаи ( Follow-up)

[Dr.Valeri Stefanov]

Един от първите зъби запълнени с биокерамична корено-пълнежна паста/сийлър в България преди повече от две години, долен ляв трети молар, изцяло ръчна обработка на каналите.

Преди



Веднага след



След повече от две години



Едва сега пациентът се съгласи зъбът да бъде облечен с корона.

[doktor galindar]

[Божидар Кафелов]

Д-р Евгениев, прекрасен резултат! Много радва окото, след година ще има напълно оздравяла кост.

[dr.Petkova]

Зъбът е 12. Пациентът е 34 годишен.Съобщава за травма,преди около 15 години,с последващо лечение.Няма никакви други оплаквания,освен естетични.Бихте ли ,предприели релечение?

[Alexandra]

Зъбът е 12. Пациентът е 34 годишен.Съобщава за травма,преди около 15 години,с последващо лечение.Няма никакви други оплаквания,освен естетични.Бихте ли ,предприели релечение?

Категорично - да. Графията не е много ясна, но има и изменения, според мен.

[doktor galindar]

От снимката оставам с впечатлението, че апикалната част на корена е фрактурирана. Хубаво е да се направи още една снимка. Ако диагнозата се потвърди е хубаво да се направи освен ендодонтията и апикалната хирургия/ако вече не е проведена такава снимката не е ясна/.
Малко ме притеснява малкото останала активна коренова повърхност,като се отвори ламбото/ако въобще се наложи/, може да се окаже, че е още по- малка. Има и равномерна резорбция на интерденталната септа.Има ли ендодонтски джоб ? Подвижен ли е зъба ?

Успех !

[Д-р Стаменов]

Според мен се касае за сериозна коренова резорбция! Незнам каква е стабилността на зъба, но аз бих подготвил пациента за това, че ще има нужда от имплантат! Ако зъбът е стабилен релечние може да се направи, но това няма да спре резорбцията! От релечение има смисъл, ако наистина има счупен фрагмент и трябва да се направи ендо хирургия! Макар, че предвид оставащата коренова повърхност пак се връщам на идеята за имплантат!

[Д-р Стаменов]

Ако решите да запазите зъба и да правите вътрешно избелване обаче задължително релечение!

[dimitrov]

Според мен се касае за сериозна коренова резорбция! Незнам каква е стабилността на зъба, но аз бих подготвил пациента за това, че ще има нужда от имплантат! Ако зъбът е стабилен релечние може да се направи, но това няма да спре резорбцията! От релечение има смисъл, ако наистина има счупен фрагмент и трябва да се направи ендо хирургия! Макар, че предвид оставащата коренова повърхност пак се връщам на идеята за имплантат!

[dr.Petkova]

Благодаря,на всички ,за мненията!

[Dr.Valeri Stefanov]

14 годишно момиче долен ляв първи молар

20 Дек 2010
Периапикални изменения след проведено преди няколко години "кореново лечение" и запълване с Форедент.



8 Март 2011
Резултат два месеца и половина след запълване за една седмица с СаОН и последващо запълване с биокерамична паста iRoot SP . Запълването е направено с пълнител Лентуло на бавни обороти / 300 - 400 оборота /. Поставени са единични гутаперчови щифтове - в дисталния канал 35.04 и 25.04 в медиалните. Дължината на щифтовете е с 1-2 мм по-малка от работната дължина така, че апикалната част на каналите е запълнена само с биокерамика. Щифтовете са два размера по-малки от последния използван инструмент. Единствената им функция е да изгонят евентуално останали въздушни мехурчета в канала след запълването с биокерамичната паста.
Механичната обработка е направена с D finders, ръчни SS и NiTi K пили. Иригация с 2.5 % хипохлорит, 16 % ЕДТА и финална промивка с 3 % кислородна вода.



Зъбът в този случай е пролекуван, за да служи като местопазител и средство, което да не позволи загуба на кост при екстракция на тази възраст. След навършване на 18 год. възраст предстои екстракция и поставяне на имплантат. Това се налага поради невъзможността за успешно дълготрайно протетично възстановяване на зъба.

[doktor galindar]

Има обратно развитие на периапикалните изменения, и то осезателно, поне според мен. Поздравления !
И лечението ми харесва, поне доколкото може да се прецени от снимката.

[excalibur2]

Така дойде при мен. Ясно е, че са пропуснати канали.



Завършеното лечение от мен. Открити са пропуснатите канали.


След една година. Продължаваме да ги следим.

[Божидар Кафелов]

Д-р Йовчев, изглеждат прекрасно! В какъв процент ти се случва да откриваш втори канал в долните фронтални зъби?

[doktor galindar]

Чудесно, много голямо изменение претърпява обратно развитие !
Имаше ли нещо по- особено при лечението ? При иригациите инструментирането,за да се получи този резултат.

[excalibur2]

Д-р Кафелов, при мен рядко идват еднокоренови зъби за релечение, но щом са стигнали обикновенно са двуканални.

Исках да кажа, че немога да правя статистика по случаите, които идват при мен. По този въпрос ще трябва да се доверим на литературата ( която не е много единомислеща и по този въпрос).

[д-р Дамянов]

Опитът си е опит. В ендодонтията - цена няма. Само се чудя, колко зъба трябва да опропастим, докато се научим да ги спасяваме...

[д-р Венелинов]

Опитът си е опит. В ендодонтията - цена няма. Само се чудя, колко зъба трябва да опропастим, докато се научим да ги спасяваме...

Ако броите моите - хиляди...

[excalibur2]

Имаше ли нещо по- особено при лечението ? При иригациите инструментирането,за да се получи този резултат.

Няма нищо специално, нито в инструментирането, нито в иригационния протокол.
Разкриването на пропусната анатомия и цялостно почистване на същата.

[excalibur2]

Опитът си е опит. В ендодонтията - цена няма. Само се чудя, колко зъба трябва да опропастим, докато се научим да ги спасяваме...

При всеки е различна бройката. Моите не съм ги броил.

Ян Бергманс ми каза последният път като се видяхме:

Всеки от нас минава през няколко цикъла:

1. Некомпетентен, но незнаеш и си щастлив ( защото не знаеш, колко си некомпетентен).

2. Некомпетентен, но знаеш че си такъв и си нещастен.

3. Компетентен и щастлив ( Удувлетворен ).

4. Компетентен, но нещастен ( сигурно защото почваш да съзнаваш, че си в големият кръг, т.е. че отново имаш ограничено познание - това като добавка на коментара на Митко от следващата страница) - търсим друго поле за изява.